Berna Haliloğlu

Ağrılı cinsel ilişki kadınlar arasında oldukça sık görülen ancak çok fazla dile getirilemeyen bir sorundur. Ağrılı cinsel ilişkinin sebepleri şöyle sıralanabilir.

Yüzeysel ağrı

İlişkinin başında penis vajinaya girişi esnasında hissedilen ağrıdır. Nedenleri,

• Vajinitler (vajina iltihabı)
• Vajina kuruluğu
• Kızlık zarı anomalileri
• Eski doğumlara ait dikişlerin kötü iyileşmesi
• Vajina ve rahim sarkması
• Vulvodini (vulvar vestibülit sendromu)
• Menopoz

Yapılan muayenede vajinada herhangi bir iltihabi durum varsa antibiyotik ve fitil tedavisi uygulanır. Kuruluk tedavisi için kayganlaştırıcı jeller ve eşlerin cinsel ilişkiye hazırlık açısından bilgilendirilmesi yeterli olacaktır. Eğer vajinal kuruluğun nedeni menopoz olarak belirlenirse sadece vajinaya uygulanacak hormon tedavisi sorunu çözecektir. Eğer kızlık zarı ve doğumdan kalan dikişlerle ilgili problem varsa bunlara yönelik ufak cerrahi girişimlerle ağrılı cinsel ilişki tedavi edilir. Vajina ve rahimdeki sarkmalar hafif dereceli ise, vajina güçlendirici egzersizlerle tedavi edilebilir. Ancak ciddi sarkmalarda vajina ve rahmi toparlayıcı ve sarkmayı tedavi edici cerrahi yapılması gerekmektedir.
Vulvodini (vulvar vestibülit sendromu) hastalarında ise, normalde ağrılı olmayan uyaranlara karşı aşırı hassasiyet mevcuttur. Bu hastalarda sadece vajina girişine dokunulması bile hastada aşırı ağrı hissedilmesine neden olur. Bu durumda yapılacak ilaç tedavilerine yanıt alınamazsa "vestibülektomi" dediğimiz cerrahi girişimin yapılması gerekir.

Derin ağrı

İlişki sırasında penis içerideyken kasık bölgesinde hissedilen ağrıdır. Nedenleri

• Endometriozis
• Yumurtalık kistleri ve myomlar
• Karından geçirilmiş ameliyatlar

Endometriozis, adet kanaması ile dışarı atılması gereken hücrelerin ters yönde yayılmasıyla yumurtalıkta ve karında pek çok bölgede yerleşerek kanama, yapışıklık ve dolayısıyla ağrı yaptığı bir hastalıktır. Endometriozis hastanın durumuna göre ilaçla veya cerrahi olarak tedavisi yapılabilen bir hastalıktır.
Yumurtalık kistleri ve myomlar da ağrılı cinsel ilişkiye neden olabilirler. Kistler adet dönemiyle beraber kaybolabilirler ve ağrı kendiliğinden geçebilir. Ancak kaybolmazlarsa ilaç tedavisi gerekebilir. Eğer kist kanamaya neden olmuşsa, gerekli durumlarda cerrahi yapılabilir.
Geçirilmiş ameliyatlara bağlı yapışıklıklar da ağrılı cinsel ilişkiye ve kronik kasık ağrılarına neden olabilir. Bu durumlarda da cerrahi olarak yapışıklıkların açılması sorunu çözmeyi sağlamaktadır.

Daha detaylı bilgi almak için tıklayın