Gebeliğin 20. haftasından sonra anne karnında bebeğin kalp atışlarının durması ve doğması "ölü doğum" olarak adlandırılır. Yaklaşık 160 gebelikte 1 oranında görülür. En sık görülen ölü doğum nedenleri şu şekilde sıralanabilir.
- Plasental problemler. Bu sorun en sık gebelik zehirlenmesi (gebelikte yüksek tansiyon=preeklampsi) ve dekolman (bebeğin eşinin doğumdan önce yerinden ayrılması) nedeniyle meydana gelir. Bu durumlarda bebeğe giden kan ve oksijen miktarındaki düşüşe bağlı olarak bebek ölümü gerçekleşir
- Doğumsal anomaliler. Ölü doğumların %15-20'sinde genetik hastalıklar mevcuttur. Ama bazı çevresel faktörler veya bilinmeyen nedenlere bağlı olarak da anomaliler görülebilir
- Gelişme geriliği. Anne karnında yeterince büyüyemeyen ve gelişmesi geri kalan bebekler genellikle oksijensiz kalmaktadır. Buna bağlı olarak anne karnında kaybedilme ihtimalleri daha fazladır.
- Enfeksiyonlar. Gebeliğin 24-27. haftasında geçirilen bazı enfeksiyonlar da anne karnında ölümlere neden olabilmektedir. Anne adayı genelde ciddi bir komplikasyona neden olmadıkça bu enfeksiyonları geçirdiğini fark etmeyebilir
- Diğer. Kordon dolanması veya kordonda düğüm, diyabet, travma, yüksek tansiyon ve günü geçen gebeliklerde anne karnında ölümler daha sık görülmektedir
Ancak otopsi bile yapılsa, ölü doğumların %30'unda sebep belirlenememektedir. Bunun dışında, 35 yaş üzeri gebelikler, gebelikte iyi beslenememe, sigara, alkol ve gebelikte yetersiz takip yapılan annelerin ölü doğum riski daha yüksektir.
Çoğu zaman anne adayı bebeğin hareketlerinin azalması veya oynamaması nedeniyle hekime başvurduğunda yapılacak ultrason muayenesi ile bebeğin kaybedildiği anlaşılır.
Ölü doğum gebelik takiplerinin düzenli yapılabildiği toplumlarda giderek azalmaktadır. Ancak ölü doğumları azaltmak için alınması gereken önlemler şu şekilde sıralanabilir.
- Bebek hareketlerinin sayımı (26-28. haftalardan itibaren) yapılmalıdır. Eğer bebeğiniz saatte 10 kereden az hareket ediyorsa veya her gün hareket ettiğini bildiğiniz vakitlerde hiç hareket etmiyorsa ultrason veya NST testi ile bebeğin durumunun kontrol edilmesi faydalı olacaktır
- Sigara ve alkolden uzak durulmalıdır
- Gebeliğin ikinci yarısında olabilecek her türlü vajinal kanamada derhal hekime başvurulmalıdır
- Daha önce ölü doğum hikayesi varsa hasta daha yakından takip edilmeli ve kontroller daha sık yapılmalıdır. Daha önce tespit edilmiş bir neden varsa, tedavisi yapılmalıdır